Begutachtung der Pflegebedürftigkeit

Nachdem Sie einen schriftlichen Antrag auf Pflege bei uns gestellt haben, leiten wir diesen an den Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) weiter mit dem Auftrag, ein Gutachten über die Pflegebedürftigkeit zu erstellen. Das Gutachten benötigen wir, da laut Gesetzgeber nur der MDK die Pflegebedürftigkeit feststellen darf. Um die Situation bestmöglich beurteilen zu können, wird sich der MDK bei Ihnen melden, um einen Besuchstermin bei Ihnen zu Hause zu vereinbaren.

Bei dem Termin wird die Bedarfssituation genau betrachtet. Um ein möglichst umfassendes Bild zu erhalten, ist es sinnvoll, wenn Angehörige bei dem Termin dabei sind, um Fragen zu beantworten und die Situation aus ihrer Sicht zu schildern. Außerdem sollten Sie alle Unterlagen bereit halten, die der Erläuterung der Pflegebedürftigkeit dienen. Dazu gehört zum Beispiel ein Bericht vom Hausarzt, Medikamente, die verschrieben wurden oder ein geführtes Pflegetagebuch.

Der Gutachter des MDK verschafft sich einen Eindruck, wie selbstständig Alltagssituationen gemeistert werden können. Hier gibt es sechs wesentliche Kategorien:

  • keyboard_arrow_right Mobilität

    Hier geht es darum, herauszufinden, ob die Person in der Lage ist ohne Unterstützung eine Körperhaltung einzunehmen oder zu wechseln. Dazu gehört zum Beispiel das Drehen im Bett oder das Halten einer stabilen Sitzposition. Es wird aber auch geprüft, ob ein selbstständiges Fortbewegen innerhalb des Wohnbereichs sowie Treppensteigen möglich ist.

  • keyboard_arrow_right Kognitive und kommunikative Fähigkeiten

    In dieser Kategorie geht es um Aspekte wie Erkennen und bewusstes Entscheiden oder Steuern von Dingen. Hier werden sowohl die zeitliche und örtliche Orientierung beurteilt als auch das Erkennen von nahestehenden Personen und das Erinnern an wesentliche Ereignisse. Darüber hinaus ist es auch wichtig, ob der Betroffene Informationen versteht und selbst mitteilen kann. Dazu gehören nicht nur elementare Bedürfnisse wie Hunger oder Durst sondern auch die aktive Teilnahme an einem Gespräch.

  • keyboard_arrow_right Verhaltensweisen und psychische Problemlagen

    Hier wird ermittelt, ob die pflegebedürftige Person motorische oder psychische Verhaltensauffälligkeiten zeigt. Diese können sich zum Beispiel durch Rastlosigkeit und nächtliche Unruhe, aggressives Verhalten, Wahnvorstellungen und Ängste oder depressive Verstimmungen äußern. Für den Pflegegrad wird in dieser Kategorie die Häufigkeit der Auffälligkeiten beurteilt.

  • keyboard_arrow_right Selbstversorgung

    In dieser Kategorie wird abgefragt, inwieweit die betroffene Person sich noch selbstständig versorgen kann. Dazu gehört zum Beispiel das selbstständige Ankleiden oder die Zubereitung von Speisen und Getränken. Außerdem wird geschaut, ob die Körperpflege, also Duschen, Baden oder die Benutzung der Toilette, ohne Hilfe durchgeführt werden kann.

  • keyboard_arrow_right Umgang mit krankheits-/therapiebedingten Anforderungen und Belastungen

    In dieser Kategorie geht es um den Umgang der Person mit eventuellen Einschränkungen. Wie wird eine durch Krankheit oder Therapie bedingte Anforderung von der pflegebedürftigen Person bewältigt? Kann zum Beispiel eine Medikation selbstständig überwacht und ein Hilfsmittel eigenständig benutzt werden? Beurteilt wird, ob und wie häufig eine Hilfe benötigt wird.

  • keyboard_arrow_right Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte

    Die letzte Kategorie dreht sich darum, wie eigenständig die pflegebedürftige Person Ihren Alltag gestaltet. Kann sie sich beschäftigen und Vorhaben in der Zukunft planen? Wichtig ist hier auch die Kontaktpflege mit anderen Personen wie Nachbarn oder Bekannten und die Interaktion mit diesen.

Auf der Basis des Gutachtens erfolgt die Einteilung in einen Pflegegrad. Je nachdem, welche Pflegebedürftigkeit vorliegt, erhalten Sie von uns schriftlich die Bewilligung von Pflegeleistungen. Dann ist es wichtig, sich als Familie zu überlegen und sich gegebenenfalls beraten zu lassen, wie die konkrete Pflegeunterstützung im Alltag aussehen kann.

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