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Gesetzliche Zuzahlungen

Bei einigen Leistungen wie Arzneimittel, Haushaltshilfe oder Krankenhausbehandlung müssen sich gesetzlich Versicherte an den Kosten beteiligen. So will es der Gesetzgeber. Der gesetzliche Eigenanteil ist pro Kalenderjahr begrenzt. Übersteigen Ihre Zuzahlungen Ihre individuelle Belastungsgrenze, können Sie die Befreiung von weiteren Zuzahlungen beantragen (mehr erfahren).

Die folgende Tabelle gibt Ihnen einen Überblick über die verschiedenen Zuzahlungen und Ausnahmefälle:

Leistungen	Zuzahlung	Ausnahmen
Arznei- und Verbandmittel	10 % des Preises, jedoch mindestens 5 EUR und maximal 10 EUR pro Arzneimittel. In jedem Fall sind nicht mehr als die Kosten des Mittels zu zahlen.	18. Lebensjahr noch nicht vollendet
Ärztliche Behandlung	Praxisgebühr von 10 EUR pro Quartal beim Arzt oder Zahnarzt	Überweisungen Vorsorge- und Früherkennungs-untersuchungen 18. Lebensjahr noch nicht vollendet
Fahrkosten bei ambulanten Fahrten werden nur in besonderen Ausnahmefällen übernommen, vorherige Genehmigung der Krankenkasse erforderlich	10 % des Fahrpreises, mindestens 5 EUR und höchstens 10 EUR; zu zahlen sind nicht mehr als die Kosten des Fahrpreises	Keine (auch nicht für Kinder und Jugendliche)
Haushaltshilfe	10 % der kalendertäglichen Kosten, mindestens 5 EUR und höchstens 10 EUR	18. Lebensjahr noch nicht vollendet
Häusliche Krankenpflege	10 % der Kosten, begrenzt auf die ersten 28 Kalendertage der Inanspruchnahme der Leistung je Kalenderjahr, zzgl. 10 EUR je Verordnung	18. Lebensjahr noch nicht vollendet
Heilmittel	10 EUR der Kosten des Mittels zuzüglich 10 EUR je Verordnung	18. Lebensjahr noch nicht vollendet
Hilfsmittel	10 % des Hilfsmittels (z. B. Hörgerät), jedoch mindestens 5 EUR und maximal 10 EUR. In jedem Fall sind nicht mehr als die Kosten eines Mittels zu zahlen.	Hilfsmittel, die zum Verbrauch bestimmt sind (z. B. Windeln bei Inkontinenz): Zuzahlung von 10 % je Verbrauchseinheit, aber maximal 10 EUR pro Monat. 18. Lebensjahr noch nicht vollendet
Krankenhausbehandlung	10 EUR pro Tag	Begrenzt auf 28 Tage im Kalenderjahr 18. Lebensjahr noch nicht vollendet
Mütter- bzw. Väterkuren	10 EUR pro Tag	18. Lebensjahr noch nicht vollendet
Soziotherapie	10 % der kalendertäglichen Kosten, mindestens 5 EUR und höchstens 10 EUR	18. Lebensjahr noch nicht vollendet
Stationäre Vorsorge und Rehabilitation	10 EUR pro Tag	Bei Anschlussheilbehandlungen: Begrenzung auf 28 Tage im Kalenderjahr 18. Lebensjahr noch nicht vollendet

Noch Fragen?

Haben Sie noch Fragen zu Zuzahlungen? Dann rufen Sie uns einfach an:
0180 2 221322*. Unsere Mitarbeiter beraten Sie gerne.

*Festnetzpreis 6 Cent/Anruf; Mobilfunkpreise maximal 42 Cent/Min.